Co chronický stres dělá s vašimi hormony

Akutní stres je v pořádku — lidské tělo je na něj stavěné. Problémem je stres, který nikdy nevypne. Dlouhodobě zvýšený kortizol potlačuje uvolňování gonadotropin uvolňujícího hormonu z hypotalamu, což následně snižuje produkci luteinizačního hormonu a testosteronu. Nižší hladina testosteronu znamená nižší spontánní touhu u mužů i žen.

Zároveň převaha sympatického nervového systému udržuje periferní cévní řečiště stažené, což je v přímém rozporu s vasodilatací (rozšířením cév), kterou vyžaduje erekce nebo prokrvění genitálií. Přidejte k tomu špatný spánek — nejčastější oběť stresu — a přijdete o noční okno, během něhož se tvoří většina testosteronu.

Vyhoření, přetížení v práci a ztracený večer

Přehlíží se také zcela prosté vysvětlení na úrovni chování. Touha potřebuje neplánovaný čas, fyzickou přítomnost a mysl, která právě nepíše zítřejší e-maily. Páry v náročných životních fázích — malé děti, tlak v kariéře, péče o blízké — často nemají ani tak problém s libidem, jako spíše problém s kapacitou a časem.

Užitečný test: Vrací se touha na dovolené po třech nebo čtyřech dnech bez spěchu? Pokud ano, příčinou je přetížení, nikoli patologie — a řešení je strukturální, nikoli lékařské.

Deprese, anhedonie a sexuální touha

Anhedonie — neschopnost očekávat nebo prožívat potěšení — je klíčovým příznakem deprese a sex ze svých účinků zdvořile nevynechává. Deprese tlumí dopaminovou signalizaci odměny, takže impuls očekávání, který normálně předchází touze, jednoduše nesepne. K tomu se přidává únava, sebekritické myšlenky, sociální stažení a tělo, které působí spíše jako zátěž než jako zdroj potěšení.

Tento vztah funguje i opačně: erektilní problémy jsou samostatným rizikovým faktorem pro vznik deprese a u mužů, kteří je zažívají, je výrazně vyšší pravděpodobnost rozvoje depresivních příznaků do jednoho roku. To je jeden z nejpádnějších argumentů pro včasné řešení sexuálních potíží namísto čekání.

Pokud se déle než dva týdny cítíte trvale pod psa, bez energie nebo bez naděje, přistupujte k tomu jako k hlavnímu cíli. Touha se velmi často vrací spolu se zlepšením nálady. Naše stránka o možnostech terapie popisuje, jak účinná léčba vypadá.

Když je léčba součástí problému

Léky ze skupiny SSRI a SNRI pomáhají obrovskému množství lidí, u značné části uživatelů však zároveň způsobují sexuální vedlejší účinky: opožděný orgasmus, sníženou citlivost genitálií, utlumenou touhu. Beta-blokátory, některá antipsychotika, finasterid a nadměrná konzumace alkoholu mají své vlastní účinky.

Nic z toho není důvodem k náhlému vysazení léků, které udržují váš psychický stav v normě, a náhlé vysazení může být nebezpečné. Je to však důvod k projednání s vaším lékařem, který má k dispozici reálná řešení: úpravu dávky, změnu léku nebo jiné načasování užívání.

Realistický plán zotavení

  1. Nejprve chraňte svůj spánek. Sedm až devět hodin, pravidelný režim. Bez toho nic dalšího z tohoto seznamu nefunguje spolehlivě.
  2. Hýbejte se každý den. I svižná procházka měřitelně snižuje kortizol a zlepšuje náladu i funkci endotelu.
  3. Vytvořte si společný čas bez jakéhokoli tlaku — ne „romantický večer s očekáváním“, který znovu vrací tlak na výkon.
  4. Léčte poruchu nálady pomocí terapie, léků nebo obojího, než abyste čekali, až se libido vrátí samo.
  5. Snižte množství vstupních povinností. Méně závazků je lepší než lepší time-management.
  6. Přidejte denní rituál pro uklidnění — deset minut cvičení zaměřeného na dech přeučí nervový systém rychleji než samotná vůle.

Více informací o spánku, cvičení, alkoholu a výživě najdete na stránce přirozených životních strategií.

Často kladené otázky

Jak stres způsobuje nízké libido?

Dlouhodobý stres udržuje zvýšenou hladinu kortizolu, což potlačuje gonadotropin uvolňující hormon a snižuje hladinu testosteronu u mužů i žen. Zamořuje také pracovní paměť a udržuje převahu sympatického nervového systému, takže touha nemá hormonální ani mentální prostor se projevit.

Může deprese způsobit erektilní dysfunkci?

Ano. Ztráta zájmu a potěšení je klíčovým příznakem deprese a týká se i sexu. Deprese také narušuje dopaminovou signalizaci, spánek a sebeúctu, což vše ovlivňuje erekci a touhu. Mnohá antidepresiva, zejména SSRI, navíc přinášejí vlastní sexuální vedlejší účinky.

Mám vysadit antidepresiva, pokud mi ničí libido?

Nikdy nevysazujte léky náhle a sami. Promluvte si se svým lékařem: úprava dávkování, přechod na bupropion nebo mirtazapin nebo přidání dalšího léku jsou běžné možnosti, které zachovají léčbu a zároveň řeší vedlejší účinek.

Další krok

Nemusíte na to být sami

Většina erektilních potíží a poklesů touhy způsobených psychickými faktory se zlepší, jakmile pojmenujete a začnete řešit zdroj tlaku. Začněte přehledem možností terapie nebo si vyzkoušejte pětiminutový sebetest.

Lékařské upozornění. Tato stránka má pouze informativní charakter a nenahrazuje individuální lékařskou péči. Erektilní dysfunkce a nízké libido mohou mít také fyzické příčiny — kardiovaskulární onemocnění, cukrovku, nízkou hladinu testosteronu nebo vedlejší účinky léků. Než začnete předpokládat, že příčina je čistě psychologická, navštivte prosím lékaře a nechte se vyšetřit.